(Redaktörens anmärkning: University of Louisville Sport Administration doktorand Jessica R. Murfree, M.A., Nicholas M. Swim, M.S., & Chelsea C. Polis, M.S. skrev nyligen nyligen M.S. nyligen Följande inlägg för Hackney -publikationer. Med titeln “Youth Sport Concussion Lagstiftning: Icke -standarder för vårdstandarder”, det visade sig i Sports Litigation Alert and Conne Consion Litigation Reporter.)
Under 2014 rapporterade Center for Disease Control (CDC) cirka 2,87 miljoner hjärnskakningsrelaterade sjukvårdsanläggningar, inklusive 837 000 fall som involverar barn (CDC, 2019a). Ytterligare uppskattningar rapporterar mellan 1,1 och 1,9 miljoner sport- och rekreationsrelaterade hjärnskakningar varje år för ungdomar 18 och under i USA (Bryan, Rowhani-Rahbar, Comstock, & Rivara, 2016). Under 2017 rapporterade 2,5 miljoner gymnasieelever med att drabbas av minst en hjärnskakning, medan 1,0 miljoner studenter rapporterade att de drabbades av minst två (DePadilla, Miller, Jones, Peterson, & Breiding, 2018). Under 2019 fann en studie tecken på kronisk traumatisk encefalopati (CTE), den neurodegenerativa sjukdomen som härrörde från upprepade hjärntrauma, 177 av 202 individer som tidigare spelade gymnasium, högskola eller professionell fotboll (Mez et al. 2017). Dessa siffror är särskilt besvärliga med tanke på ungdomar som upplever en hjärnskakning är en och en halv gånger mycket mer benägna att uppleva en andra hjärnskakning (Brody, 2015). Dessutom, rapporterade hjärnskakningar och tillhörande stämningar, ökar i unga manliga och kvinnliga idrottare som deltar i fotboll, ishockey, fälthockey, lacrosse och cheerleading (CNN, 2019; Bomgardner, 2019).
Ungdomens hjärnskakningar är mycket svårare att känna igen, mycket allvarligare och kräver mycket mer återhämtningstid eftersom hjärnan samtidigt växer och skadas (Belson, 2017). Att ha en underutvecklad hjärna när en hjärnskakning inträffar, kan dessutom lämna unga idrottare särskilt Bayern Munich Tröja benägna att påverka deras livskvalitet över tid (Amberg, 2012). Som ett resultat har CDC identifierat traumatiska hjärnskador (TBI) och hjärnskakningar i idrott som en nationell folkhälsoproblem (CDC, 2019a).
Kulturell relevans och relevans
Medvetenhet och politik som rör den nationella hjärnskakningsfrågan verkar vara parallellt med vågor av populärkulturens fokus på dessa skador. År 2012 följdes kortvaran om över 80 hjärnskakningsrelaterade fordringar som lämnades in på uppdrag av över 2 000 NFL-spelare kort av PBS Frontline’s dokumentärfilm, League of Denial: NFL: s hjärnskakningskris 2013 och Biografisk-drama hjärnskakning 2015, hjärnskakning, concussion, Kronisk forskning som avslöjar det destruktiva förhållandet mellan NFL -spelare och CTE. Under denna tid förnekade NFL främst något samband mellan hjärnskakningar som NFL -spelare lidit och diagnosen CTE bland pensionerade spelare. I slutändan avgjorde NFL rättstvist som väckts av flera pensionerade spelare till över 700 miljoner dollar (Dingus, 2020). Hjärnskakningsfrågan har återuppstått i populärkulturen genom att indikera på en Netflix Docu-serie: Killer Inside: The Mind of Aaron Hernandez (2019) och Cheer (2020) som har fokuserat mycket mer uppmärksamhet på exponeringen för hjärnskakningar av idrottare tidigt in Deras spelår inklusive gymnasiet och högskolan. Även om hjärnskakningsproblemet ännu ännu inte har förstärkts i TV och film, hänvisar dokumentationen av yngre idrottare till värdet av att förespråka och skydda unga hjärnor.
Juridiska konsekvenser av hjärnskakningar för ungdomar
Juridiska skydd för ungdomsidrottare relaterade till hjärnskakningar har utvecklats med tanke på att mitten av 2000-talet. 2009 Zackery Lystedt-lagen (HB 1824), uppkallad efter Zackery Lystedt, ett ungt barn som drabbades av en katastrofisk och livsförändring hjärnskakning när han spelade fotboll och fick återvända till spelet 2006, utlöste hjärnskakning, borttagning av lekpolicy,, när han spelade fotboll och fick återvända till spelet 2006, utlöste hjärnskakning, borttagning av lekpolicy,, medan han spelade fotboll och fick återvända till spelet 2006, utlöste hjärnskakning, borttagning av lekpolicy,, medan han spelade fotboll och fick återvända till spelet 2006, utlöste hjärnskakning, borttagning av lekpolicy,, när han spelade fotboll och fick återvända till spelet 2006, utlöste hjärnskakning, borttagning av lekpolicyer, och återgå till praktiken eller spela begränsningar i delstaten Washington (Bompadre et al., 2014). Med HB 1824 blev Washington den första staten som lagligen inrättade ett hjärnskakningsprotokoll för ungdomar och gymnasiet. Lystedts familj lämnade in ett krav på Zackerys vägnar mot Tahoma School District och fick en uppgörelse på 14,6 miljoner dollar (Clarridge, 2009). Med tanke på att 2014 har alla 50 stater följt Washingtons ledning genom att godkänna någon typ av hjärnskakningslagstiftning för att inkludera hjärnskakningsmedvetenhet eller utbildning (Potteiger, Potteiger, Pitney, & Wright, 2018). Dessutom infördes 37 nya räkningar 2018, vilket återspeglade både flytande och relevansen av hjärnskakningar i ungdomssporten (Green, 2018).
Liksom Lystedt-fallet, hävdar vårdslöshet som härrör från sportrelaterade hjärnskakningar hos unga idrottare vanligtvis i skolans eller sportorganisationens standarder för vård och återvändande-till-play (RTP) riktlinjer. Hittills Serbiens herrlandslag i fotboll Tröja har det varit minimalt fokus på idrottarnas förmåga att återvända till Learn (RTL) eller återvändande till skolan (RTS), vilket kan orsaka ytterligareTvist måste nekas möjligheten att blomstra akademiskt (Thompson, 2016).
Identifiera språkkonsekvenser i hjärnskakningspolicy
Trots den nationella uppmärksamheten som ges till hjärnskakningar som är katalyserade av Zackery Lystedt -lagen, visar tidigare forskning om en variation i termer av verkställighet, tillämpning och krav (Shape America, 2017; Amberg, 2012). Politik skillnad när det gäller brist på standardisering och konsekvent språk kan orsaka felaktiga vårdstandarder över statliga linjer (Kim, Connaughton, Spengler, & Lee, 2017). Kim et al. RTP -kriterier. Svårighetsgraden och flexibiliteten i hjärnskakningsproblem garanterar regelbunden medicinsk och vetenskaplig granskning. Därför var syftet med denna studie att undersöka den nuvarande landsomfattande ungdomens hjärnskakningslagstiftning för att identifiera trendiga gemensamheter och uppdateringar och gå över stora luckor eller skillnader mellan dem.
Resultat och analys
Forskare lokaliserade, granskade och analyserade lagstiftning om ungdomars hjärnskakning i alla 50 amerikanska stater och District of Columbia. Denna analys avslöjade ett stort utbud av inkonsekvenser på vissa språk som mestadels relaterade till styrande organ för hjärnskakningsförvaltning, idrottsman borttagning, föräldermeddelande, RTP och RTS/RTL, vilket gör att ungdomsidrottare kan vara föremål för en rad vad som anses vara korrekt standard för vård. Forskare upptäckte att vissa stater endast levererade minimalt stöd för atletiska administratörer och har decentraliserade policyer för verkställighet och utbildning. Till exempel organiserade Maines Department of Education en arbetsgrupp för att hantera vård av ungdomar, men statens lagstiftning misslyckas med att avgränsa vissa språk om utbildning och policyer för tränare, spelare och föräldrar (Maine Legis. Assemb, 2012). Andra stater har utvidgat och förbättrats på befintlig hjärnskakningslagstiftning genom att tillhandahålla tydliga beslutsfattande strukturer och standarder. Till exempel ändrade Illinois sin hjärnskakningslag 2018 för att vara en av landets starkaste och inkluderar definitioner av alla inblandade parter (dvs. definition av en atletisk tränare), utsedda parter för borttagning och återvändande, hjärnskakning, hjärnskakningar, och återvändande till Learn-protokoll (Illinois Legis. Assemb., 2018).
Det verkar vara en allmän positiv trend mot detaljerade hjärnskakningsprotokoll i USA, eftersom det har varit 21 statliga lagstiftningsändringar med tanke på att Kim et al. (2017) datainsamling. Således verkar ett stort antal stater inse att när vi får bättre medicinsk och vetenskaplig kunskap relaterad till hjärnskakningar måste de juridiska standarderna för att skydda unga idrottare modifieras för att återspegla den nuvarande kunskapen. Även om det är avgörande att notera att stater inkluderar mycket mer språk relaterade till avgörande teman identifierade av Kim et al. (2017), med tanke på att sedan två ytterligare teman identifierades: protokoll som tillhandahöll en återvändande till akademikpolitik och ett 24-timmars avgivningsmeddelanden när en idrottsman visar hjärnskakningssymtom.
24-timmars föräldermeddelande och återvändande till akademik
Språk om att kräva en kommunikationstid med föräldrar efter en huvudskada var huvudsakligen inkonsekvent, med endast nio stater som krävde föräldrar meddelas inom 24 timmar efter händelsen. Arizona’s hjärnskakningsprotokoll, som ändrats 2018, innehåller detta fönster för att involvera föräldrar i beslutsprocessen som rör deras barns skada och förmåga att återvända till spel (Green, 2018). Under paraplyen av återvändande till akademier finns RTL och RTS. För närvarande består endast 10 staternas hjärnskakningsprotokoll av vissa språk på när en idrottare kan återvända till klassrummet. RTL betraktar utbildningsinsatserna utanför klassen som fritidsaktiviteter, handledning och läsning, som sällan redovisas av stater. Detta är särskilt oroande eftersom CDC -säger hjärnskakningar kan hindra elevernas inlärningsförmåga, orsaka långvarig huvudvärk och överdriva svårigheter med att uppmärksamma (CDC, 2019b).
Rekommendationer
Avsaknaden av konsistens mellan statliga linjer tyder på att ett barns behandling räknas ut där de bor och leker, och det breda spektrumet av protokoll avslöjar vissa idrottare och deras familjer skulle vara avsevärt missgynnade över andra. Standardiserade årliga utbildnings- och utbildningskurser måste ha mandat för huvudtränare och idrottsutbildare, och varje stat måste överväga de akademiska relaterade kognitiva effekterna som unga idrottare står inför. Oavsett bostad eller konkurrens måste hjärnskakningsprotokoll levererar för samma designes för att ta bort en skadad idrottsman från spelytan och hur mycket tid då en förälder måste meddelas om skada. De övertygande skillnaderna bEtween -stater garanterar utvecklingen av forskningspartnerskap för att göra kontinuerliga uppdateringar och övervaka hjärnskakningsprotokolleffektiviteten.
Jessica R. Murfree är en doktorand för idrottsadministration vid University of Louisville. Hennes forskning undersöker förhållandena mellan sport och den naturliga miljön.
Nicholas Swim är en doktorand för idrottsadministration vid University of Louisville. Hans forskning undersöker kön och raskapital i interkollegiatsport, med tonvikt på student-idrottare välbefinnande.
Chelsea Senegals herrlandslag i fotboll Tröja Police är en doktorand för idrottsadministration vid University of Louisville. Hennes forskningsintressen inkluderar att undersöka deltagarbegränsningar i fotbollsutvecklingen i eliten.
Referenser
Amberg, P. A. (2012). Skydda barnens meloner: Potentiellt ansvars- och verkställighetsfrågor med ungdomars hjärnskakningslagar. Marquette Sports Law Review, 23 (1), 171-190.
Centers for Disease Control and Prevention (2019a). Övervakningsrapport om traumatiska hjärnskadorrelaterade besök, sjukhusinläggningar och dödsfall-United States, 2014. Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services.
Center for Disease Control and Prevention. (2019b). Återvänder till skolan efter en hjärnskakning: ett faktablad för skolproffs. Hämtas från
Clarridge, C. (2009, september). Tahoma-skolor rensar upp fotboll-skador på 14,6 miljoner dollar. Seattle Times. Hämtas från
Cnn. (2019, 15 augusti). NFL -hjärnskakningar snabba fakta. Hämtas från
Bomgardner, R. (2019). Hjärnskakningstvister och återvändande till skolan. Den fysiska utbildaren, 76 (5).
Bompadre, V., Jinguji, T. M., Yanez, N. D., Satchell, E. K., Gilbert, K., Burton, M., Conrad, E. U., & Herring, S. A. (2014). Washington State’s Lystedt Law in Concussion Documentation in Seattle Public High Schools. Journal of Athletic Training, 49 (4), 486-492.
Brody, J. (2015). Hjärnskakningar kan förekomma i alla ungdomsidrott. The New York Times. Hämtas från
Bryan, M. A., Rowhani-Rahbar, A., Comstock, R. D., & Rivara, F. (2016). Sport- och rekreationsrelaterade hjärnskakningar i USA: s ungdom. Pediatrics, 138 (1), E20154635.
Depadilla, L., Miller, G. F., Jones, S. E., Peterson, A. B., & Breiding, M. J. (2018). Självrapporterade hjärnskakningar från att spela en sport eller vara fysiskt aktiv bland gymnasieelever-USA, 2017. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report, 67 (24), 682-685.
Dingus, S. (2020). De flesta nuvarande NFL -hjärnskakningsrapporter avslöjar demensanspråk fortfarande under belägring. Förespråkare för rättvisa inom idrotten. Hämtad från https: // advocacyforfair nessinsports.org/nfl-cussion-settlement /latest-nfl concussion-ettlement-reports-reveal-dementia-laims-still-under- siege/
Green, L. (2018, 15 november). Statliga lagstiftare fortsätter att uppdatera hjärnskakningslagar. National Federation of State High School Associations. Hämtad från artiklar/statliga-lagsaturer-förfarande-till-uppdateringssamfundet/
Illinois Legis. Församling. Sek. 22-80. Reg. Sess. 2018-2019 (2018).
Kim, S., Connaughton, D. P., Spengler, J., & Lee, J. H. (2017). Lagstiftningsinsatser för att minimera hjärnskakningar i ungdomsidrott: En analys av statliga hjärnskakningsföreskrifter. Journanl of Legal Aspects Sport, 27, 162.
Maine lagstiftningsförsamling. Nr 98. Reg. Sess. 2011 (2011).
Mez, J., Daneshvar, D. H., Kiernan, P. T., Abdolmohammadi, B., Alvarez, V. E., Huber, B. R., Alosco, M.L., Solomon, T.L., Nowinski, C.J., Mchale, L., Cormier, K.A., Kubilus, C.A, C.A. , Martin, B.M., Murphy, L., Baugh, C.M., Montenegro, P.H., Chaisson, C.E., Tripodis, Y., Kowall, N.W., … & McKee, A. C. (2017). Klinikopatologisk undersökning av kronisk traumatisk encefalopati hos spelare av amerikansk fotboll. Journal of the American Medical Association, 318 (4), 360-370.
Potteiger, K. L., Potteiger, A. J., Pitney, W., & Wright, P. M. (2018). En bedömning av hjärnskakningslagstiftning i USA. Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice, 16 (2), 1-9.
Forma Amerika. (2019). Hjärnskakning: Statlig lagstiftning och politik. Society of Health and Physical Educators. Röta
